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支气管镜检查发生并发症的概率是很低的,轻度并发症的发生率只有0.8%,严重并发症的发生率在0.08%~0.5%左右,而且我们对这些并发症都有相应的处理措施和紧急预案,术前也对您进行了手术风险评估。至于都有哪些并发症,它们分别的处理方式是什么?一起来听听肿瘤大专家的讲解吧。

【专家讲解】

支气管镜是呼吸科的常规基本检查手段之一,尤其是在肺癌的诊治中占有举足轻重的地位。作为一项介入操作,支气管镜也会有一些并发症,甚至严重并发症。

 

据统计,轻度并发症的发生率仅为0.8%,严重并发症的发生率仅为0.08%-0.5%,所以整体而言这是一项非常安全的操作。

 

支气管镜检查的主要并发症有以下几种:

1、麻醉相关并发症:比如麻醉药物过敏、麻醉药物不足或过量、麻醉意外等。术前需要对病人进行适当的麻醉评估,并根据病人的基础情况调整麻醉药物的使用剂量;

 

2、心律失常:常见的是由于器械刺激和缺氧所导致的心动过速,操作停止可自行缓解。具有器质性心脏病的患者可能会出现心跳骤停,需要及时进行心肺复苏;

3、喉痉挛或喉头水肿:多见于进镜不顺利或麻醉不充分时,退出支气管镜可逐渐缓解,如果严重的话需要立即吸氧,并给予抗组胺药物或糖皮质激素;

4、支气管痉挛:多见于支气管哮喘患者,一旦发生应立即退镜,并按照支气管哮喘急性发作进行处理;

5、术后发热:术后一过性发热很常见,只需要给予退热处理即可。如果胸片提示有肺炎表现,则需要及时使用抗生素治疗;

6、低氧血症:术中操作很常见,操作时需要进行血氧监测,并常规持续吸氧。如果出现比较明显的低氧血症,需要及时停止操作;

 

7、出血:术中及术后出血很常见,但通常都是少量出血,大咯血罕见。术前需要仔细评估病人的出血风险,并完善凝血检查,注意停用抗凝和抗血小板药物。如果出现大咯血,应立即患侧卧位,并采取相应的介入止血措施。

8、气胸:气胸的发生率很低,即使出现气胸也并不严重,通常可自行缓解,不需要进行闭式引流。如果出现低氧血症或张力性气胸,应及时进行闭式引流。

支气管镜是一项成熟的介入技术,具有很好的安全性,并发症发生率很低。医生会评估操作指征,掌握相应的适应证和禁忌症,针对病人的具体情况选择个体化的操作,以确保操作的安全进行。

 

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